不同肾病患者怀孕条件不一样

　　1、慢性肾病

　　患有慢性肾病，计划怀孕前，应该找一个靠谱的肾内科医生进行相关咨询。一般说来没有高血压、肾功能不全及肾病范围蛋白尿的患者，可以怀孕，怀孕一般比较顺利，也不会明显加重原有的肾脏病。

　　促使妊娠风险增高的因素有以下几项：

　　1）eGFR(肾小球滤过率)小于70ml/min；（需找专业医师了解）

　　2）高血压控制不佳；

　　3）肾脏病理中显示有严重的血管及肾小管间质病变。

　　2、慢性肾小球肾炎患者

　　此类患者允许怀孕的条件应为：

　　第一血压正常；肾功能正常；

　　第二蛋白尿没有达到肾病范畴；

　　第三肾活检病理Lee氏分级小于IV级，没有严重的小管间质病变和血管病变。

　　需要注意的是：对于IgA肾病患者计划怀孕，大多数治疗药物均需要停用，以及部分免疫抑制药物如环磷酰胺等。因此在怀孕之前，需要医生评估患者是否可以耐受停药。

　　3、尿毒症患者

　　重度慢性肾功能不全的患者不宜怀孕，应强调避孕，一旦发生怀孕宜及时进行人工流产。一般慢性肾功能衰竭的育龄妇女，由于生理变化，一般不能生育。但规律性透析能使有些妇女恢复生殖功能而怀孕。

　　长期透析患者怀孕合并症多，成功妊娠者少，怀孕后母体也会遭受巨大损伤，所以应强调避孕，不宜怀孕，一旦疏忽造成怀孕，宜作人工流产。即使在成功怀孕中，提前分娩者十分常见，存活的婴儿常有显著的发育迟缓，而透析患者在怀孕后倾向于发生容量负荷过重、高血压明显恶化和或先兆子痫。

　　肾病患者在怀孕期间生活中要注意什么呢？

　　妊娠期应严密观察血压、蛋白尿、水肿、贫血、肾功能及胎儿胎盘情况，每2周进行1次产前检查。如出现蛋白尿较孕前明显增加，血压较前增高，应卧床休息。单纯蛋白尿增加而血压肾功能正常，不须终止妊娠。如果发现肾功能下降，排除可逆因素，如脱水、电解质紊乱、各种感染尤其是上呼吸道和尿路感染。必须终止妊娠。

　　肾病患者在怀孕期间饮食要如何安排呢？

　　首先根据有无高血压及水肿的情况，分别采用少盐、无盐饮食。减少盐的摄入，可减轻水钠潴留，避免血压升高。若盐摄入过少，可以造成低钠血症，病人可出现恶心、呕吐、表情淡漠，甚至抽搐、昏迷。一般每日盐的摄入以1～3克为宜。

　　蛋白质摄入应以维持氮平衡、又不超过肾排氮功能为原则。1天所摄入的总蛋白中，牛奶、鸡蛋、瘦肉等所含的蛋白应占总蛋白的1/3或更多，要以极少的蛋白摄入来维持人体的正氮平衡。低磷饮食，目的是降低血清磷酸盐水平，减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，防止肾小球硬化。应补充多种维生素，特别是维生素A、B族及C族，如胡萝卜、西红柿绿色蔬菜等。

　　所以如果你有怀孕的计划，一定要先去医院做个体检，听听医生的意见。即使是已经怀孕的准妈妈，也要经常去做孕检，时刻关注自己的身体指标变化，以确保将来能有一个健康的宝宝。