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备孕期间肥胖会影响怀孕吗?
2022-10-17
在门诊上,我们常常会碰到体重偏大的患者,这时候我们就会要求病人减重。患者就会反问我们肥胖会影响怀孕吗?不就是有点儿肉吗怎么就影响胚胎着床,影响妊娠率呢?下面我们就患者会问到的问题进行逐一解.

  肥胖对怀孕有什么影响呢?

  肥胖可能会影响月经周期。如果太胖,体内脂肪含量过高,有可能导致内分泌紊乱从而影响月经周期,甚至有的患者可能会发生闭经。月经周期紊乱,排卵就会受到影响,与多囊卵巢综合症发生密切相关,进而引起排卵障碍性不孕。这种患者如果单纯促排卵指导同房,往往卵泡生长比较慢,需要用药时间长,甚至有卵泡促不起来的情况发生,如果盲目加药又会有多卵泡同步发育,甚至卵巢过度刺激综合症发生风险,因此,我们碰到肥胖的多囊卵巢患者还是建议患者首先减重,控制体重后再来促排卵。

  直接做试管不需要自己排卵,还影响怀孕吗?

  肥胖的不孕患者行体外助孕,促排卵过程中会出现用药量大,卵巢反应不良,以致获卵少,胚胎质量差,无可移植胚胎,且妊娠率低,流产率高,妊娠和分娩期并发症均高。所以进周期前我们也会建议患者首先减重,再开始促排卵用药。

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  如果已经怀孕,肥胖还有影响吗?

  妊娠本身是一个胰岛素抵抗的状态,肥胖的孕妇会增加很多妊娠结局不良的风险,发生并发症的风险有以下方面:

  1、流产、早孕期发生流产的风险增加1.5-2倍;

  2、血栓栓塞,体重指数大于30的孕妇血栓风险增加2倍,深静脉血栓风险增加5倍;

  3、高血压疾病,体重指数大于30的孕妇妊娠期高血压风险增加2-3倍,远期也容易患高血压心脏病;

  4、死产死胎风险增加2-3倍;

  5、早产的风险增加1.5-2倍;

  6、手术产风险增加2-3倍;

  7、出生缺陷的风险增加2-3倍;

  8、胎儿过度生长,巨大儿风险增加1.5-2倍;如果胎儿为巨大儿(出生体重大于4kg),远期孩子发生高血压、糖尿病、肥胖的风险都相应增加。

  9、孕期体重增加过多,发生妊娠期糖尿病风险增加3-5倍;

  10、还有很多心脑血管疾病的远期风险也增加。

  由此可见,肥胖不仅会导致不孕,而且怀孕后还会引起诸多不良妊娠结局。因此,适度运动,控制饮食,保持健康的体重指数,对于健康妊娠、母婴安全有重要积极的作用。所以,备孕的小姐姐、准妈妈们为了宝宝和自己的健康可要勤快些,迈开腿,管住嘴呀。


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