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子宫肌瘤和怀孕那些事儿
2022-05-26
谈“瘤”色变,作为一种最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的发病率很高,约20%,常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤大小不一,多少不一,位置也不一样。那么,子宫肌瘤的妈妈还能生宝宝吗?

  一、子宫肌瘤会导致不孕吗?

  大部分的子宫肌瘤是不影响怀孕的,妈妈们可以放心去怀孕哦,但是个别部位的子宫肌瘤可能影响受精卵的着床,比如粘膜下肌瘤,从而影响受孕。

  还有的肌瘤太大,可能压迫两侧输卵管,从而影响受精卵的着床,不过这种比例比较小。

  如果子宫肌瘤太大了以后,它也会造成子宫腔的变形,这种情况会造成内膜供血不足,容易造成早产。同时肌瘤太大,在孕晚期,可能造成胎儿的位置异常,影响分娩过程。

  二、子宫肌瘤一定要手术吗?

  大部分的子宫肌瘤不需要手术,尤其在怀孕期间,一定不能手术,除非怀疑恶变的情况。

  在非孕期手术,需根据患者的年龄,肌瘤的大小,数目,位置来决定。如果不影响受孕,不影响子宫生长,又不是太大,数目也不是太多,一般情况下不做手术。

子宫肌瘤和怀孕那些事儿.jpg

  三、子宫肌瘤患者术后怀孕要注意什么?

  1.手术和怀孕时间间隔一年以上,肌瘤小或手术方式比较轻的,时间可以缩短。

  2.术后一年避孕期间,可考虑工具避孕,口服短效药物避孕。

  3.子宫肌瘤患者生产时采用的生产方式,需要看手术方式与肌瘤位置、数量,手术次数、深度等。

  四、怀孕期间肌瘤会跟着一起长大吗?

  怀孕期间,大部分肌瘤会跟着一起长大,但如果原来肌瘤很小,比方说3厘米以下,不会长得太大,也不会太影响分娩。

  如果肌瘤位置不好,或长得比较快,可能会刺激子宫收缩,导致流产,再大一些可能会造成胎位的异常。

  所以最好的是在怀孕前解决子宫肌瘤的问题。如果是在怀孕期间不幸长出肌瘤,一般需要坚持到分娩结束再采取行动,子宫肌瘤一般不影响孩子的身体和智力发育。

  五、剖宫产同时可以切除肌瘤吗?

  在孕期,子宫肌瘤可能会长得比较大,这个时候,如果在剖腹产同时切除子宫肌瘤的话,可能出血比较多。所以只有在特殊情况下,即肌瘤长在剖腹产需要的切口位置,必须要在剖腹产同时切除肌瘤。

  一般情况下,医生会建议只将影响分娩的肌瘤切除。另外,不是说有子宫肌瘤就必须要做剖腹产,如果肌瘤没有影响产道,没有影响子宫收缩,不是必须做剖腹产的,也不是必须做肌瘤切除的。因为产后肌瘤可能变小,甚至不需要手术。


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